新冠病毒感染者的特异性抗体水平与上呼吸道病毒载量的相关性

作者：张莉敏; 黄亚兰; 刘慧; 吕秋莹; 阳帆; 黄达娜; 何咏秋; 张仁利; 张晓敏

来源：热带医学杂志, 2023, 23(11): 1518-1523.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3619.2023.11.004

• 严重急性呼吸综合征冠状病毒2
• 抗体水平
• 病毒载量
• 循环阈值

目的 探讨严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染患者的抗体水平与上呼吸道病毒载量的关系。方法 收集2021年1月8日-9月21日由深圳市疾病预防控制中心确诊的47例SARS-CoV-2核酸阳性且无新型冠状病毒疫苗接种史患者的111份血清样本，根据患者确诊当日的病毒核酸检测循环阈值结果（Ct），将其分为两组：高病毒载量组（Ct<30）24例和低病毒载量组（Ct≥30）23例。利用化学发光法检测患者血清中SARS-CoV-2特异性免疫球蛋白（Ig）M、IgA、IgG、总抗体和中和抗体的水平。结果 89.4%的患者在感染SARS-CoV-2后可以产生相应的特异性抗体。在确诊后第1周，高病毒载量组的抗体阳性率均低于低病毒载量组（IgM:3.8%vs. 44.4%;IgA:7.6%vs. 34.6%;IgG:11.5%vs. 66.7%；总抗体：7.7%vs. 61.5%；中和抗体：18.2%vs. 76.9%），差异均有统计学意义（χ2=11.793、5.650、16.826、16.448、16.448,P均<0.05）。高病毒载量组的SARS-CoV-2 IgM、IgA、IgG、总抗体及中和抗体的浓度随病毒感染时间的增加呈明显上升趋势，而低病毒载量组则基本持平或略微下降。IgG浓度与中和抗体浓度成正相关（r=0.916,P<0.05）。结论 大多数患者会在病毒感染中后期产生新冠特异性抗体，患者确诊早期的核酸检测Ct值与其体内的抗体水平成负相关，IgG抗体检测是判断病毒感染进程及评估中和抗体水平的良好辅助手段。

• 单位
  深圳市疾病预防控制中心; 南方医科大学; 公共卫生学院