右美托咪定预处理对老年患者谵妄评分的影响

作者：付益计; 杜立宏; 矫淑媛

来源：中国现代医生, 2022, 60(09): 127-130.

• 右美托咪定预处理
• 术后谵妄
• 神经特异性蛋白100β
• 髋关节置换术

目的 探讨右美托咪定预处理对老年髋关节置换术患者脑损伤标记物（S100β﹑NSE）﹑炎症指标（IL-1β﹑CRP﹑PCT）和术后谵妄评分的影响。方法 选取2019年2月至2020年11月在辽宁省鞍山市中心医院行髋关节置换术老年患者150例，随机分为3组：右美托咪定预处理+术中右美托咪定泵注组（DD组），等量溶剂预处理+术中右美托咪定泵注组（SD组），和全程溶剂组（S组）。DD组患者术前1天即泵入右美托咪定0.1μg(kg·h)持续24 h，入手术室后再给负荷量0.8μg/kg，随后以0.3μg/（kg·min）维持，直至手术结束；SD组患者术前1 d泵入等量生理盐水24 h，入手术室后处理同DD组；S组患者全程只泵入生理盐水。使用CAM-CR谵妄评分表测试患者手术前2 d和术后第1天的谵妄评分，检测患者入手术室即刻和术后第1天的血清S100β蛋白﹑NSE﹑IL-1β﹑CRP﹑PCT含量。结果 三组患者术前2 d的谵妄评分和入手术室即刻的血清S100β﹑NSE﹑IL-1β﹑CRP﹑PCT含量差异无统计学意义（P>0.05），而术后第1天血清S100β﹑NSE﹑IL-1β﹑CRP和PCT含量以及谵妄评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与S组比较，SD组患者血清的S100β﹑NSE﹑IL-1β﹑CRP和PCT含量降低，谵妄评分降低；与SD组比较，DD组患者血清的S100β﹑NSE﹑IL-1β﹑CRP和PCT含量降低，谵妄评分降低（P<0.05）。结论 术前右美托咪定预处理可以进一步减轻老年髋关节置换患者术后脑损伤和炎症反应，并降低术后谵妄。

• 单位
  鞍山市中心医院