老年脑小血管病患者同向运动双手协调性障碍的临床研究

作者：夏翠俏; 蔡晓平; 赵弘轶; 谢鸿阳; 张微微; 尹维民; 黄勇华; 王改青

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(05): 519-522.

• 大脑小血管疾病
• 小脑共济失调
• 手
• 动作障碍

目的 探究老年脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)患者是否存在双手协调性障碍。方法 收集2021年1～4月于解放军总医院第七医学中心神经内科连续就诊的老年CSVD患者37例，均为右利手，根据CSVD的严重程度分为重度组19例(Fazekas评分为3分)、非重度组18例(Fazekas评分为1～2分),同期选择年龄、性别相匹配的健康体检者11例为对照组。进行词语流畅性(VFT)、画钟测验(CDT)和连线测试B(TMT-B)以及双手协调性参数等测试，运用WACOM硬件结合MovAlyzeR笔迹分析软件，比较2组空间和时间参数差异，进行相关性分析。结果 3组VFT、CDT和TMT-B比较，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与非重度组和对照组比较，重度组VFT、CDT显著下降，TMT-B用时显著延长(P<0.05)。与非重度组和对照组比较，重度组左手和右手水平方向运动(HA)均值显著下降，左手竖直方向运动(AYE)显著升高(P<0.05)。与对照组比较，重度组右手AYE显著升高(1241.63±313.80 vs 717.53±582.10,P<0.05),非重度组左手和右手HA均值显著下降、左手和右手HA变异度明显增高(P<0.05)。左手HA均值与CDT呈正相关(r=0.407,P=0.043),水平方向非对称性指数与TMT-B呈正相关(r=0.423,P=0.035)。结论 老年CSVD患者存在同向运动双手协调性障碍，主要体现在空间参数方面。