不同剂量螺内酯治疗高龄患者肝硬化腹水的疗效比较

作者：周娟; 王群茹; 牟东; 莫波; 秦建平^*

来源：西南国防医药, 2019, 29(12): 1217-1220.

• 螺内酯
• 高龄
• 肝硬化
• 腹水
• 剂量
• 生存质量

目的观察不同剂量螺内酯治疗高龄患者肝硬化腹水的疗效及出院后生存质量情况。方法选取年龄>80岁的肝硬化腹水患者118例,按照使用螺内酯剂量不同进行分组,观察各组治疗后腹水相关指标及肝肾功能的变化。对出院1个月后的患者进行门诊或电话随访,使用慢性肝病问卷(CLDQ)了解其出院后生存质量。结果治疗3 w后,螺内酯治疗效果达到最佳,此时常规剂量组(100 mg)和中剂量组(80 mg)比小剂量组(40 mg)腹水减少更显著,血浆白蛋白水平升高也更明显(P <0.05);常规剂量组肌酐、尿素氮较中、低中剂量组明显升高。从住院费用及住院时间比较,中剂量组费用最低,住院天数最短。出院1个后CLDQ调查结果显示,常规剂量组总分及腹部症状、乏力、焦虑、活动能力维度评分均高于低剂量组(P <0.05),而中剂量组总分及各维度评分均高于低剂量组(P <0.05)。结论高龄肝硬化腹水患者,选择低于常规剂量的螺内酯(80 mg)治疗效果最好,且费用最低,对肝肾功影响最小,患者出院后生存质量更高。