摘要

目的:探讨子痫前期孕妇胎盘组织中沉默信息调节因子1(SIRT1)和沉默信息调节因子3(SIRT3)表达及其与孕妇预后的相关性。方法:收集2018年3月至2019年3月湖北省妇幼保健院收治的未临产并择期剖宫产的孕妇122例,分为病例组和对照组。其中病例组62例,按照临床严重程度分为轻度病例组(30例)和重度病例组(32例),按胎龄分为病例组A[(早产未临产子痫前期(PE),36例]和病例组B(足月未临产PE,26例)。对照组60例,按胎龄分为对照组A(早产未临产,30例)与对照组B(足月未临产,30例)。通过免疫组化定量检测产妇胎盘SIRT1、SIRT3表达水平,分析其与孕妇预后的相关性。结果:病例组孕妇的收缩压、舒张压明显高于对照组(均P <0.05),而孕龄和慢性高血压差异无统计学意义(P> 0.05)。病例组A妊娠频次、胎次、新生儿体重、小于胎龄儿比例与对照组A比较差异无统计学意义(P> 0.05);而病例组B的妊娠频次、胎次、新生儿体重均显著低于对照组B(P <0.05),小于胎龄儿比例显著高于对照组B(P <0.05)。病例组SIRT1、SIRT3蛋白表达评分和SIRT1、SIRT3阳性率均显著低于对照组(P <0.05)。重度病例组的SIRT1、SIRT3的蛋白表达评分及阳性率均显著小于轻度病例组(均P <0.05)。子痫前期严重程度与SIRT1、SIRT3蛋白负相关关系明显(P <0.05)。SIRT1、SIRT3高表达组产后出血发生率、胎盘早剥发生率、DIC发生率、心衰发生率、总不良事件发生率分别低于SIRT1、SIRT3低表达组(均P <0.05)。结论:子痫前期孕妇胎盘组织中SIRT1、SIRT3的表达均降低,且SIRT1或SIRT3低表达的子痫前期孕妇不良预后更多,二者可能是判断子痫前期孕妇严重程度及预后的生物标志物。