急性阑尾炎炎症组织中病原菌分布与耐药性分析

作者：崔恒锋; 王爱坤; 王立胜; 夏盛成

来源：中国现代普通外科进展, 2018, 21(05): 379-381.

• 急性阑尾炎
• 炎症组织
• 细菌培养
• 药物敏感性试验

分析急性阑尾炎炎症组织块中病原菌的分布及药物敏感性,为临床合理选择抗生素提供参考。对250例急性阑尾炎患者中160例患者的阑尾组织进行细菌培养和药物敏感性试验,并进行统计分析。160例急性阑尾炎炎症组织中检出病原菌153例,阳性率为95.62%,主要以大肠杆菌为主(90.20%),对各种抗生素耐药性最高的6位为氨苄西林(95.65%)、氨苄西林舒巴坦(56.52%)、头孢唑林(52.17%)、复方新诺明(50.72%)、头孢曲松(47.83%)、庆大霉素(44.93%)。对各种抗生素敏感性最高的6位:亚胺培南(100%)、厄他培南(100%)、头孢替坦(97.83%)、哌拉西林他唑巴坦(95.65%)、呋喃妥因(100%)、阿米卡星(100%)。138例大肠杆菌阳性患者,其中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)阳性62例,阴性76例。复方新诺明、左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素对ESBL阳性及阴性的耐药性差异无统计学意义(P>0.05)。哌拉西林他唑巴坦、氨苄西林、氨曲南、头孢吡肟、头孢曲松、头孢唑啉对ESBL阳性及阴性细菌的耐药性差异有统计学意义(P<0.05),其对ESBL阳性者耐药性均比ESBL阴性者明显升高;而氨苄西林舒巴坦、头孢替坦对ESBL阴性及阳性的耐药性差异无统计学意义(P>0.05),头孢替坦对ESBL阳性及阴性者耐药性均较低(0、7.89%),氨苄西林舒巴坦对ESBL阳性及阴性者耐药性均较高(88.08%、88.28%)。急性阑尾炎患者根据病原菌培养结果和耐药性试验分析选择不同的抗生素更合理