未足月重度子痫前期孕妇血流变化及母儿结局研究

作者：张小雁; 陆秀芳^*; 金秀英; 杨建成

来源：中国妇幼健康研究, 2019, 30(04): 429-432.

• 重度子痫前期
• 未足月
• 母儿预后
• 胎儿脐动脉与大脑中动脉阻力指数比值

目的探讨未足月重度子痫前期(SPE)患者胎儿脐动脉(UA)与大脑中动脉(MCA)的阻力指数(RI)的比值(RIUA/MCA)的变化及母儿结局的相关性。方法①选择2011年7月至2018年1月于南京医科大学附属苏州医院产科住院治疗并分娩的孕周<37周的108例重度子痫前期孕妇及其分娩的新生儿为研究对象。应用彩色多普勒超声血流频谱检测计算胎儿的RIUA/MCA,选取其中50例RIUA/MCA≥1.0的孕妇纳入研究组,58例RIUA/MCA<1.0的孕妇纳入对照组,比较两组孕妇的并发症、胎儿宫内情况及新生儿预后。②将108例未足月重度子痫前期孕妇以34周为界分为早发型组(n=38)和晚发型组(n=70),比较两组孕妇的并发症、胎儿宫内情况及新生儿预后。结果①研究组胎儿宫内窘迫发生率为38.0%,新生儿窒息发生率为22.0%;对照组分别为15.5%和8.6%,研究组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.068、3.809,均P<0.05)。研究组孕妇的并发症(子痫、HELLP综合征、胎盘早剥、肾功能损害、心功能损害、视网膜脱落)发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组围生儿情况[胎儿生长受限(FGR)、新生儿颅内出血、新生儿败血症及新生儿死亡]的发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。②在重度子痫前期孕妇中,早发型组RIUA/MCA≥1.0共28例(73.7%),RIUA/MCA<1.0共10例(26.3%);晚发型组RIUA/MCA≥1.0共22例(31.4%),RIUA/MCA<1.0共48例(68.6%);早发型组中的RIUA/MCA≥1.0的比例高于晚发型组。结论 RIUA/MCA在一定程度上可反映未足月重度子痫前期围产儿的预后,可作为良好的预测指标。

• 单位
  南京医科大学; 苏州市立医院