间歇性阻断腹主动脉联合剖宫产术与常规剖腹产术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入的对照研究

作者：段旭华; 王艳丽; 韩新巍; 陈鹏飞; 陈志敏; 张晓莉; 储勤军

来源：临床放射学杂志, 2016, 35(11): 1746-1750.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2016.11.029

• 凶险性前置胎盘
• 胎盘植入
• 剖宫产
• 间歇性球囊阻断

目的对比分析间歇性阻断腹主动脉联合剖宫产术与常规剖腹产术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入的疗效。方法搜集2013年1月至2014年7月本院62例前置胎盘合并胎盘植入的患者。32例患者行间隔性阻断腹主动脉联合剖宫产术(联合组),30例患者行常规剖腹产术(对照组)。结果联合组中31例患者和对照组中的23例患者成功进行剖腹产并保留子宫。联合组与对照组相比能有效减少术中出血[(586±355)ml vs(2485±560)ml,P<0.05],缩短手术时间[(65.5±10.6)min vs(109.4±21.9)min,P<0.05],减少宫腔填塞序贯子宫动脉栓塞术(2例vs 10例,P<0.05)及子宫动脉结扎例数(1例vs 6例,P<0.05),降低子宫切除率(1例vs 7例,P<0.05),缩短剖宫产术后住院时间[(5.5±2.6)d vs(9.0±3.4)d,P<0.001]。联合组中累计球囊阻断时间为(22.4±7.2)min,胎儿接受射线剂量为(4.2±2.9)m Gy。结论凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术前行间歇性阻断腹主动脉,术后行子宫动脉栓塞可降低子宫切除风险、子宫动脉结扎/栓塞率,减少剖宫产出血量、缩短手术时间及术后住院时间。

• 单位
  郑州大学第一附属医院