目标导向液体治疗在肝移植术后液体管理中的应用

作者：王文静; 郭波; 吕毅; 刘昌; 王博; 王铮; 张晓刚

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2017, 6(04): 275-279.

• 肝移植
• 加速康复外科
• 目标导向液体治疗
• 液体管理

目的探讨目标导向液体治疗(GDT)在肝移植患者术后液体管理中应用的安全性和有效性。方法本前瞻性研究对象为2015年1月至2016年7月在西安交通大学第一附属医院行原位肝移植术的109例患者。根据术后处理措施不同将患者分为GDT组和对照组。其中GDT组51例,男38例,女13例;平均年龄(45±18)岁;采用GDT方案。对照组58例,男43例,女15例;年龄(47±17)岁;采用常规肝移植术后处理措施。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。两组首次排气时间、排便时间及术后ICU住院时间比较采用t检验;并发症发生率比较采用χ~2检验。结果原位肝移植术后,GDT组术后首次排气时间、排便时间、ICU住院时间分别为(2.1±0.4)、(3.1±1.3)、(3.5±0.9)d,明显短于对照组的(3.2±2.1)、(4.9±1.8)、(5.4±1.3)d(t=-3.681,-5.912,-8.753;P<0.05)。GDT组术后容量相关并发症发生率为10%(5/51),明显低于对照组的26%(15/58)(χ~2=4.671,P<0.05)。结论 GDT在肝移植术后液体管理中是安全、有效的,可加速患者术后康复。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 西安交通大学