氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征疗效与安全性的Meta分析

作者：梁道博; 姚卜飞; 夏双燕

来源：医学信息(上旬刊), 2019, 32(11): 76-80.

• 急性冠脉综合征
• 氯吡格雷
• 阿司匹林
• Meta分析

目的系统评价氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征的疗效。方法计算机检索英文数据库Embase、Pubmed、The Cochrane Library以及中文数据库CBM、CNKI和WanFang Data,搜集有关氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征的相关临床研究,且研究必须为随机对照试验(RCT)。检索时限从2008年1月～2019年1月。由三位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入的各项临床研究之间的偏移风险[Tau2=0.00;Chi2=3.35;df=10(P=0.97);I2=0]后,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11项临床研究,包括2518名患者。Meta分析结果显示:与单用阿司匹林相比,氯吡格雷联合阿司匹林能明显提高治疗的有效率[OR=3.12,95%CI(2.20,4.42),P<0.00001],其中部分研究报道了氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征的同时,肌钙蛋白的含量出现了降低[OR=4.94,95%CI(1.77,13.79),P=0.002];对报道中的不良反应(包括心血管事件的发生、血小板的降低、出血等)进行分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林能提高对患有急性冠脉综合征的患者的疗效,并且可能不增加不良反应的发生率。由于受纳入的临床研究质量的限制,上述结论还需通过更多的质量更高的研究予以验证。

• 单位
  山西医科大学