老年冠心病患者血清miRNA-34a表达及其临床意义

作者：刘艳宾; 杨树涵; 陈红伟; 邢永生^*

来源：实用医学杂志, 2019, 35(22): 3482-3486.

• 冠心病
• miRNA-34a
• 急性冠脉综合征
• 稳定性心绞痛
• 相关性分析

目的探讨老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血清中miRNA-34a表达水平及其与临床特征的相关性。方法回顾性纳入87例稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)、108例急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)和60例健康体检者作为研究对象,采用RT-PCR法检测并比较所有研究对象血清中miRNA-34a相对表达量的差异。根据冠脉造影结果,将CHD患者分为1支病变组、2支病变组和3支病变组,分析并比较3组患者miRNA-34a相对表达量的差异,采用Spearman相关分析其与CHD患者Gensini积分的相关性。冠心病的危险因素及miRNA-34a相对表达量的危险因素均采用Logistic回归分析。结果 LDL-c、超敏C反应蛋白、吸烟史和Gensini积分在SAP组、ACS组和对照组间存在显著差异,且miRNA-34a相对表达量在3组间比较差异具有统计学意义(F=23.641,P <0.05),其中ACS组血清miRNA-34a相对表达量显著高于SAP组及对照组,SAP组血清miRNA-34a相对表达量显著高于对照组,差异均具有统计学意义(统计量分别为6.120,8.768和5.449,均P <0.05)。1支病变组(n=73)、2支病变组(n=72)和3支病变组(n=50)患者血清miRNA-34a相对表达量比较差异具有统计学意义(F=18.531,P <0.05)。CHD患者血清miRNA-34a相对表达量与Gensini积分呈显著正相关性,相关系数r=0.756,P <0.001。LDL-c(OR=3.236)水平和血清miRNA-34a(OR=4.129)相对表达量是冠心病发生的独立危险因素,LDL-c(OR=5.341)是CHD患者血清miRNA-34a相对表达量上调的独立危险因素。结论 CHD患者血清miRNA-34a相对表达量显著升高,主要与血清LDL-c水平相关。miRNA-34a可能参与了CHD的发病机制,且miRNA-34a可作为反映CHD患者病情严重程度的一项血清学指标。

• 单位
  新乡市中心医院