不同剂量右美托咪定术前经鼻喷雾给药在腹腔镜下子宫肌瘤切除术应用效果

作者：徐国勇; 周利; 孙昊天; 刘孝国; 杨世忠; 陈燕勤

来源：中国计划生育学杂志, 2019, 27(11): 1464-1467.

• 腹腔镜子宫肌瘤切除术
• 右美托咪定
• 经鼻喷雾
• 不同剂量

目的:探讨不同剂量右美托咪定术前应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术效果分析。方法:选择2018年1月-2018年12月本院经美国麻醉医师协会(ASA)诊断为I-II级择期全麻下行腹腔镜下切除子宫肌瘤患者120例,随机数字法分组各60例,麻醉诱导前45min分别经静脉输注右美托咪定1.0μg/kg或0.5μg/kg经鼻喷雾给药,记录麻醉诱导和气管插管前后血流动力学变化及各时间点血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)浓度,观察拔管期呛咳反应、躁动评分及改良警觉镇静评分及术后不良反应,两组手术时间及术中丙泊酚使用量。结果:经鼻喷雾盐酸右美托咪定注射液后,两组T0-1、T0-2、T0-3各时间点HR、MAP比较无差异(P<0.05);0.5μg组T2、T3、T4的HR和MAP均高于T1,1.0μg组T2的MAP高于T1,0.5μg组T2、T3、T4的HR和MAP均高于1.0μg组(P<0.05)。两组T2时血浆E、NE、Cor水平均较T1升高,0.5μg组T3、T4时E、NE、Cor水平均较T1升高,且高于1.0μg组相应时间点(P<0.05)。1.0μg组呛咳反应、躁动评分及改良警觉镇静评分均低于0.5μg组(P<0.05)。两组手术时间比较无差异(P>0.05),术中丙泊酚使用量1.0μg组低于0.5μg组(P<0.05)。结论:腹腔镜下切除子宫肌瘤患者麻醉诱导前使用1.0μg/kg右美托咪定,可有效抑制拔管期应激反应,维持血流动力学平稳,减轻呛咳反应,提高术后镇痛质量,降低术中麻醉药用量,利于患者康复。