阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者早期左心房结构和功能改变的临床研究

作者：石艳萍; 李一丹; 蔡绮哲; 赵智玲; 郭兮恒; 李虹; 朱维维; 王怡丹; 吕秀章

来源：中华超声影像学杂志, 2017, 26(11): 934-939.

• 二维斑点追踪显像
• 睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 心房功能,左

目的用超声心动图评价阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者伴或不伴左室肥厚(LVH)左心房结构和功能的早期改变。方法根据左心室质量指数将91例OSAS患者分为无肥厚组(64例)和肥厚组(27例),同时设对照组(40例)。用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)获取心尖四腔和两腔左心房应变和应变率曲线图像。测量各组受检者左心房整体长轴收缩期应变(Ss)和应变率(SRs)、舒张早期应变和应变率(Se、SRe)、舒张晚期应变和应变率(Sa、SRa),记录左心房时相容积并计算排空分数,用二尖瓣舒张早期峰值流速与二尖瓣环舒张早期运动速度之比(E/e′)评估左室舒张功能。结果与对照组比较,无肥厚组左心房容积和硬度指数增大,Ss、SRs、Se和SRe减低,SRa增加,总排空分数(TEF)和被动排空分数(PEF)减低、主动排空分数(AEF)增加(均P<0.05);两组E/e′差异无统计学意义(P>0.05)。肥厚组舒张功能减低,左心房容积、硬度指数、三个时相的应变、应变率以及排空分数与无肥厚组和对照组相比变化均更加显著。睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与Ss、SRs、Se、SRe、TEF和PEF呈负相关。结论 OSAS患者左心房扩大,左心房顺应性减低,储器和管道功能减弱,而泵功能增强,左心房结构和功能重构早于LVH和左室舒张功能障碍,并随左室肥厚发展而进一步加重。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院