尼妥珠单抗联合吉西他滨和替吉奥方案用于晚期胰腺癌的疗效观察及对癌组织中E钙黏蛋白和β-连环蛋白表达的影响

作者：马艳荣^*; 赵莉; 王永增; 张静; 王立鹏; 李唯源

来源：中国医药, 2021, 16(10): 1480-1484.

• 胰腺癌
• 尼妥珠单抗
• 吉西他滨
• 替吉奥
• E钙黏蛋白
• β-连环蛋白

目的探讨尼妥珠单抗联合GS(吉西他滨+替吉奥)方案用于晚期胰腺癌的疗效及对癌组织中E钙黏蛋白、β-连环蛋白表达的影响。方法选取2017年1月至2019年12月唐山工人医院收治的136例晚期胰腺癌患者,根据药物治疗方式不同分为对照组和观察组,各68例。对照组采用GS方案治疗,观察组采用尼妥珠单+GS方案治疗,21 d为1个周期。治疗2个周期后对2组患者临床疗效及安全性进行评估。比较2组治疗前和治疗2个周期后病灶组织中表皮生长因子受体(EGFR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)、细胞增殖核抗原Ki-67(Ki-67)、E钙黏蛋白和β-连环蛋白表达情况及预后随访结果。结果治疗2个周期后,观察组客观缓解率、疾病控制率均明显高于对照组[41.2%(28/68)比27.9%(19/68)、82.4%(56/68)比66.2%(45/68)],差异均有统计学意义(均P <0.05)。2组治疗后EGFR、HER2、Ki-67和β-连环蛋白表达水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,E钙黏蛋白表达水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。2组Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。观察组、对照组中位无进展生存期分别为10.4和7.2个月,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组1年生存率、1年无进展生存率均明显高于对照组[70.6%(48/68)比42.6%(29/68)、39.7%(27/68)比20.6%(14/68)](均P <0.05)。结论尼妥珠单抗联合GS化疗方案治疗晚期胰腺癌患者的效果优于单纯GS化疗方案治疗,联合治疗提高了病灶组织中E钙黏蛋白表达水平,降低了β-连环蛋白表达水平,抑制肿瘤进展,延长患者生存期,且不会增加不良反应发生率。