雷珠单抗联合小梁切除术或Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的疗效观察

作者：杨柳; 李甦雁^*; 张雪翎; 陈霄雅; 苗培建

来源：徐州医科大学学报, 2018, 38(07): 466-469.

• 新生血管性青光眼
• 雷珠单抗
• 小梁切除术
• Ahmed青光眼引流阀植入术

目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术或Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床疗效。方法 回顾性分析徐州市第一人民医院2014年10月至2017年3月收治的Ⅱ～Ⅲ期NVG患者44例、46眼的临床资料。所有患者均接受玻璃体腔注射雷珠单抗,3～7 d后根据接受手术治疗的方法分为小梁切除术组(A组)21例、22眼;Ahmed引流阀植入术组(B组)23例、24眼。术后随访8～36个月,平均随访(18.13±2.54)个月,分别对2组术后眼压、虹膜新生血管、视力变化和并发症发生率进行比较。结果 2组术后不同时期眼压均较注药前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。2组术后1周和1个月的眼压差异无统计学意义(t=-0.32,P=0.80;t=1.35,P=0.29),但术后6个月、末次随访时B组平均眼压低于A组,差异有统计学意义(t=2.93,P=0.01;t=2.45,P=0.03)。2组玻璃体腔注药3～7 d后虹膜新生血管部分或全部消退,有效率为100%。术后视力提高2组之间差异无统计学意义(χ2=1.07,P=0.30)。术后并发症发生率2组之间差异无统计学意义(χ2=0.06,P=0.80)。结论 玻璃体腔内注射雷珠单抗联合Ahmed引流阀植入术或小梁切除术均可显著降低NVG患者的眼压,但是Ahmed引流阀植入术控制眼压效果更持久且稳定。

• 单位
  徐州医科大学; 徐州市第一人民医院