基于DRGs的住院医疗服务的绩效评价

作者：周海龙; 封卫征; 汤洁; 钱丽静; 朱晓玲; 厉海洋; 金莉莎

来源：中国病案, 2019, 20(02): 39-42.

• 疾病诊断相关组
• 二级医院
• 医疗服务
• 绩效评价

目的通过疾病诊断相关组对某二级医院医疗服务进行绩效评价。方法以"嘉定区域疾病诊断相关分组医疗服务管理系统"为研究平台,在线上报的病案首页信息为基础,2016版CN-DRGs分组系统为工具,对某二级医院2015年至2018年连续4年上半年住院患者DRGs相关的DRG组数、病例组合指数值、时间消耗指数、费用消耗指数等指标进行比较,从产能、效率、安全三个维度等进行分析。结果本研究从能力、效率、安全三个维度以及病种难易程度、手术难易程度等医疗行为进行绩效评价。结果显示,从2015年上半年到2018年上半年入组率增加34.75%、总权重增加94.19%、DRGs组数增加32.71%、CMI值增加16.67%;时间消耗指数下降7.55%,费用消耗指数下降6.25%;低风险死亡率总体管控到位,中低风险死亡率下降55.96%。结论 DRGs作为一种管理工具其评价具有科学、合理和公平的特点,但也要做好病案首页填写、诊断编码、手术编码统一等基础性工作,以确保数据的准确。同时,DRGs评价体系也是精细化管理的有效"抓手",使精细化管理具有了现实可能性。

• 单位
  上海市嘉定区南翔医院