三镜联合“一步法”与ERCP/EST联合LC在胆总管结石合并胆囊结石治疗中的对照分析

作者：王财庆; 庄端明; 陈功^*

来源：中国内镜杂志, 2021, 27(01): 64-69.

• 胆总管结石
• 胆囊结石
• 十二指肠镜
• 腹腔镜
• 胆道镜

目的探讨三镜联合"一步法"与内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)在胆总管结石合并胆囊结石中的治疗效果。方法选取该院2018年1月-2019年8月收治的72例胆总管结石合并胆囊结石患者作为研究对象,所有患者以随机数表法分为观察组与对照组,每组36例。观察组行三镜联合"一步法"治疗,对照组行ERCP/EST联合LC治疗。对比两组患者围术期相关临床指标(术中出血量、术后排便时间、住院时间、医疗费用、结石清除率、中转开腹率)及术后不同时点疼痛视觉模拟评分(VAS)的差异,统计两组患者住院期间并发症发生情况。结果两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)和结石直径比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组术中出血量、术后排便时间、住院时间和医疗费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者结石清除率、中转开腹率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术后不同时点VAS评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组术后并发症总发生率8.33%明显低于对照组27.78%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与ERCP/EST联合LC相比,三镜联合"一步法"治疗胆总管结石合并胆囊结石,术后恢复快,患者经济压力小,且术后并发症发生率低,值得临床应用。

• 单位
  南京市鼓楼医院