高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者的肾素血管紧张素醛固酮活性与动脉弹性改变

作者：马庆春; 孙宁玲; 韩芳

来源：中华高血压杂志, 2008, 16(09): 793-796.

DOI：10.3969/j.issn.1673-7245.2008.09.009

• 高血压
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 肾素,血管紧张素,醛固醛活性
• 动脉弹性

目的探讨高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者血浆肾素血管紧张素醛固酮(RAA)活性及与动脉弹性的关系。方法病例选择:单纯高血压(EH)组(n=113);原发性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(EH+OSAHs)组(n=110),两组患者分别测定晨起卧位肾素活性、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald),肱踝动脉脉搏波传导速度(BaPWV),及24 h 动态血压监测,观察两组患者血压、心率、RAA 活性及脉搏波传导速度的变化。结果 1)EH+OSAHS 患者夜间平均血压、心率明显高于 EH 组(P<0.05)。而白天并不存在这种差别。夜间平均血压两组分别为156.1/92.1和137.1/90 mmHg(P<0.05),夜间平均心率分别为83.4和64.3次/min,P<0.05。2)EH+OSAHS 组患者血浆肾素活性[EH+OSAHS(1.9±1.5)比 EH(1.3±1.4)μg/L]、醛固酮[EH+OSAHS(126.3±41.4)比 EH(68.1±40.4)ng/L]均高于 EH 组(P 均<0.05)。3)EH+OSAHS 患者左右 BaPWV均高于 EH 组[左 BaPWV:EH+OSAHS(1897.7±332.9)比 EH(1817.5±352.6)cm/s,P<0.05;右 BaPWV:EH+OSAHS(1898.3±366.3)比 EH(1823.6±367.7)cm/s,P<0.05]。4)EH+OSAHS 患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与肾素浓度、Ald 及 BaPWV 呈显著正相关。结论 EH+OSAHS 患者夜间平均血压及心率均高于 EH组,存在着循环 RAA 激活现象,比 EH 患者的动脉弹性损害更加严重。

• 单位
  北京大学人民医院