科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的：探讨射频导管消融治疗心肌梗死（MI）后室性心律失常（VA）的有效性及安全性。方法：回顾性分析2003年9月至2021年3月在北部战区总医院心内科接受导管消融治疗的MI后VA的31例患者的手术资料及随访结果。结果：患者平均年龄为（61±10）岁，30例为男性，平均左室舒张末内径（59.0±7.5） mm (48～82 mm)，射血分数（44.5±9.9）%(29%～58%)。7例患者术前或术后放置植入型心律转复除颤器（ICD）。23例患者为陈旧性心肌梗死（OMI）后室性心动过速（VT）;8例患者为急性心肌梗死（AMI）后多形性VT和/或心室颤动（VF）电风暴。23例OMI后VT应用心脏三维标测系统行窦性心律下电压基质标测，部分病例结合VT下激动和拖带标测指导消融；8例AMI后VA电风暴主要采用标测和消融触发多形性VT或VF的室性早搏。29/31例消融后急性完全成功，1例部分成功。所有患者术中、术后未出现心包填塞等严重并发症。31例患者中，成功随访29例，中位随访时间为42(31,68.5)个月。OMI组5/21例（23.8%）复发，但在抗心律失常药物治疗下无发作或较少发作；AMI组2/8例（25.0%）VA复发，1例经再次消融成功。结论：OMI后VT和AMI后VA电风暴的电生理机制和导管消融靶点明显不同，射频导管消融是治疗OMI和AMI后VA的安全、有效方法。
- 单位
