耐多药结核病治疗过程中周围神经炎发生率的Meta分析

作者：王梦梦; 沙莉; 李新月; 唐苏姚

来源：结核与肺部疾病杂志, 2023, 4(01): 41-47.

DOI：10.19983/j.issn.2096-8493.20220147

• 结核
• 抗药性
• 多药
• 神经炎
• 发病率
• Meta分析

目的:系统评价耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)患者治疗过程中周围神经炎的发生率。方法:系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、维普和中国生物医学文献数据库中关于MDR-TB治疗过程中周围神经炎发生情况的文献，检索时限从建库至2022年7月。同时，通过参考文献追溯和手工检索方法补充文献。英文检索词：tuberculosis、multidrug-resistant、MDR-TB、side effect、adverse、safety、neuritis、peripheral neuritis、multiple neuropathy;中文检索词：耐多药结核、不良反应、副反应、毒副作用、神经炎、周围神经炎、末梢神经炎、多发性神经病。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价，采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入12篇文献，包括2726例MDR-TB患者，其中，373例发生周围神经炎。Meta分析结果显示，MDR-TB患者治疗过程中周围神经炎的发生率为19%(95%CI:13%～25%)。亚组分析结果显示，亚洲地区MDR-TB患者周围神经炎发生率为21%(95%CI:12%～29%),非洲地区MDR-TB患者周围神经炎发生率为43%(95%CI:26%～59%),其他地区MDR-TB患者周围神经炎发生率为7%(95%CI:4%～10%);2015年之前研究和2015年及之后研究中MDR-TB患者周围神经炎发生率分别为13%(95%CI:6%～20%)和29%(95%CI:17%～40%);使用标准化治疗方案和个体化治疗方案MDR-TB患者周围神经炎发生率分别为16%(95%CI:4%～27%)和21%(95%CI:14%～28%);样本量≤100例、101～399例和≥400例研究中MDR-TB患者周围神经炎发生率分别为29%(95%CI:16%～43%)、18%(95%CI:8%～29%)和7%(95%CI:4%～9%)。结论:MDR-TB患者治疗过程中周围神经炎发生率较高。医务人员应加强对MDR-TB患者治疗过程中周围神经炎发生情况的关注，做到早评估、早诊断和早干预。

• 单位
  南京中医药大学; 南京市第二医院