老年非瓣膜病心房颤动患者抗栓治疗分析

作者：王海艳; 朱正炎

来源：河北医药, 2018, 40(21): 3261-3264.

• 非瓣膜性心房颤动
• 老年人
• 血栓栓塞
• 抗凝

目的评估老年非瓣膜病心房颤动(房颤)患者抗栓治疗情况并对其影响因素进行分析。方法选择诊治的老年非瓣膜病房颤患者118例,记录一般情况、疾病特征,合并疾患及抗栓治疗情况等。按照治疗方案不同分为华法林组和阿司匹林组,分析影响其抗栓治疗选择的因素,比较2组患者血栓栓塞及出血的发生情况。结果单因素分析中持续性房颤患者更多使用华法林抗凝,合并冠心病的房颤患者更多使用抗血小板药物阿司匹林。多因素Logistic回归分析结果显示,持续性房颤(OR=2. 914,95%CI1. 170～7. 258,P=0. 022)是老年患者使用华法林抗凝治疗的预测因子,冠心病患者(OR=0. 346,95%CI0. 127～0. 947,P=0. 039)较少选择华法林。华法林组血栓栓塞事件发生率为5. 17%(3/58),阿司匹林组为20. 00%(12/60),2组比较差异有统计学意义(χ2=5. 844,P=0. 016)。2组服药期间出血发生率华法林组为10. 34%(6/58),阿司匹林组为8. 33%(5/60),差异无统计学意义(χ2=0. 141,P=0. 707),2组均无严重出血事件发生。结论华法林能够降低老年非瓣膜病房颤血栓栓塞发生率,出血发生率并无增加;华法林用于老年非瓣膜病房颤患者血栓栓塞预防安全、有效。

• 单位
  北京市顺义区医院