急性缺血性脑卒中患者介入术后肺部感染病原菌分布现状及其相关危险因素分析

作者：吴珊; 林国立

来源：中外医学研究, 2023, 21(25): 167-171.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.25.042

• 急性缺血性脑卒中
• 血管内介入治疗
• 肺部感染
• 病原菌
• 糖尿病
• 意识障碍

目的：探究急性缺血性脑卒中（AIS）患者介入术后肺部感染病原菌分布现状及其相关危险因素。方法：选取2021年3月—2022年8月莆田学院附属医院收治的89例AIS患者作为研究对象，所有患者均接受血管内介入治疗，统计介入术后肺部感染发生率、病原菌分布情况及其药敏试验结果，分析AIS患者介入术后肺部感染病原菌分布现状、药敏结果及其相关危险因素。结果：89例AIS患者中，22例发生肺部感染，发生率为24.72%。发生肺部感染的AIS患者痰培养分离出病原菌28株，以革兰阴性菌19株（67.86%）为主，按占比高低依次为肺炎克雷伯菌（28.57%）、铜绿假单胞菌（17.86%）、大肠埃希菌（14.29%）、鲍氏不动杆菌（7.14%）。主要革兰阴性菌肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢唑林、左氧氟沙星、氨苄西林耐药率均较高，对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦较敏感。术后发生肺部感染患者合并COPD、合并糖尿病、侵入性操作、意识障碍与术后未发生肺部感染患者比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两者性别、年龄、体重指数、介入治疗类型比较，差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示，合并COPD、合并糖尿病、侵入性操作、意识障碍均是AIS患者介入术后发生肺部感染的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：AIS患者介入术后肺部感染发生率较高，其致病菌以革兰阴性菌肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主，合并COPD、合并糖尿病、侵入性操作、意识障碍是AIS患者介入术后发生肺部感染的危险因素，临床可依据肺部感染的相关危险因素采取针对性预防措施，并参考致病菌药敏试验结果合理应用抗生素，以减少肺部感染的发生。

• 单位
  莆田学院附属医院