摘要
目的探讨血必净注射液对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者炎症级联反应以及预后因素的影响。方法采用前瞻性研究方法,以2018年7月至2019年7月福建中医药大学附属第三人民医院重症医学科收治的70例VAP患者为研究对象。随机将入组患者分为治疗组(n=37)和对照组(n=33),两组均参照中国HAP/VAP指南进行综合治疗,治疗组加用血必净注射液(100 mL,Bid),疗程7 d,分别于治疗前及治疗3、7、10 d记录两组APACHEⅡ评分、SOFA评分,检测WBC、CRP、PCT及IL-6水平,并统计机械通气时间、入住ICU时间及28 d死亡率。比较组间差异,分析与预后相关的因素。结果 (1)治疗7 d时,治疗组WBC、IL-6较对照组降低,治疗10 d时治疗组WBC、CRP、PCT、IL-6均明显降低(P<0.05)。(2)治疗组可明显缩短机械通气时间及入住ICU时间(P<0.05),但28 d死亡率组间比较无统计学差异(P>0.05)。(3)IL-6及APACHEⅡ评分是影响VAP患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论血必净注射液能够减轻VAP患者的炎症反应,缩短机械通气时间及入住ICU时间,但并不能降低VAP患者28 d死亡率。
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