CYP2C19基因多态性影响颈动脉血管内支架置入术后氯吡格雷疗效

作者：余建萍; 邹显巍; 张黎黎; 何仲春; 马碧

来源：微循环学杂志, 2019, 29(03): 53-56.

• CYP2C19基因
• 基因多态性
• 抗血小板治疗
• 氯比格雷抵抗
• 颈动脉狭窄支架置入术

目的:分析CYP2C19基因多态性对氯吡格雷治疗颈动脉血管内支架置入术(CAS)后患者氯吡格雷抵抗和支架内血栓形成的影响。方法:2014-10—2015-10在本院神经内科诊治的缺血性脑血管病需行CAS治疗的80例患者为研究对象。检测所有患者CYP2C19基因型,分析不同基因型患者所占比率,以及CYP2C19基因发生无功能突变(*2、*3)患者术后经氯吡格雷治疗3个月内氯吡格雷抵抗(CR)发生率和支架内血栓形成发生率的情况。结果:80例患者CYP2C19基因检测结果显示,*12基因型所占比率最高,为37.50%,其次为*11基因型(31.25%)。CYP2C19基因无功能突变(*2、*3)所占比率为68.75%,携带一个无功能突变基因(*12、*13)所占比率为45.00%,同时携带2个无功能突变基因(*22、*23、*33)所占比率为23.75%。术后3个月后CR总发生率为25.00%,支架内血栓形成发生率为16.25%。CYP2C19*2基因携带者(*12、*22)CR发生率和支架内血栓形成发生率均高于CYP2C19*3基因携带者(*13、*33)(P<0.01)。结论:CYP2C19*2基因是影响CAS术后患者CR发生和支架内血栓形成的重要因素,影响患者预后。

• 单位
  成都医学院第一附属医院