甲状腺功能异常早产儿干预治疗的随访研究

作者：李逢潮; 段见英; 章印红; 韩思琪; 马晓琳; 蔡世岩; 李利^*

来源：中国当代儿科杂志, 2021, 23(12): 1234-1241.

• 甲状腺功能异常
• 智力发育
• 体格发育
• 早产儿

目的探讨甲状腺功能异常早产儿给予左旋甲状腺素钠片治疗后对生长发育及甲状腺功能的影响。方法选取2013年1月1日至2017年12月31日在云南省第一人民医院产科出生后于该院新生儿科住院,并在该院新生儿随访门诊定期随访生长发育及甲状腺功能情况的早产儿82例为研究对象行回顾性分析。根据甲状腺功能检测结果分为甲状腺功能异常组(观察组,n=31)和甲状腺功能正常组(对照组,n=51)。观察组给予口服左旋甲状腺素钠片,对照组未予干预,比较不同胎龄(28周≤胎龄<32周、32周≤胎龄<34周、34周≤胎龄<37周)两组早产儿定期随访至矫正年龄12月龄时的体格、智力发育情况及甲状腺功能的转归。结果不同胎龄两组早产儿随访至矫正年龄12月龄时,体格发育指标(身长、体重、头围)比较差异无统计学意义(P>0.05)。28周≤胎龄<32周和32周≤胎龄<34周早产儿Gesell发育量表各能区评分随访至矫正年龄12月龄时,在观察组和对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。34周≤胎龄<37周早产儿,观察组的大运动能评分在3月龄和12月龄时低于对照组,精细动作能、语言能、适应性能评分在12月龄时均低于对照组(P<0.05);个人-社会性能评分在3月龄时低于对照组(P<0.05),但在12月龄时与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺功能异常早产儿给予左旋甲状腺素钠片治疗,2～4周甲状腺功能均恢复正常,甲状腺功能恢复正常并完全停药的患儿有21例(68%),其新生儿疾病筛查结果均正常(100%);未能停药患儿10例(32%),仅2例筛查结果正常,与甲状腺功能恢复正常并完全停药患儿的新生儿疾病筛查结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能异常早产儿及早诊断并进行合理规范的治疗,可以在一定程度上减少对生长发育的影响。早产儿甲状腺功能异常多为暂时性,新生儿筛查结果呈阳性的早产儿发展为永久性甲状腺功能异常的可能性大。

• 单位
  云南省第一人民医院; 昆明理工大学