3D打印辅助与徒手上颈椎椎弓钉置入比较

作者：李超; 牛国旗; 刘香平; 张敬堂; 李海亚^*; 张斌斌

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(14): 1338-1344.

• 上颈椎畸形
• 3D打印
• 导板
• 椎弓根螺钉

[目的]比较3D打印技术辅助上颈椎椎弓根螺钉的置入与徒手置钉的早期临床效果。[方法] 2010年5月—2019年5月，对18例上颈椎畸形患者行寰枢或颈枕融合固定术，其中，10例采用3D打印导板引导上颈椎椎弓根置入10例，8例采用常规徒手置钉。比较两组早期临床与影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术，手术共置钉72枚，其中3D组40枚，徒手组32枚。3D组手术时间[(189.7±16.1) min vs (242.1±23.2) min, P<0.001]、术中失血量[(216.6±49.8) ml vs (385.0±23.5) ml, P<0.001]、平均每钉置入时间[(3.3±0.8) min vs (7.0±1.1) min, P<0.001]和透视次数[(8.7±1.1)次vs (30.0±3.3)次, P<0.001]均显著优于徒手组。影像方面，3D组术前模拟置钉和实际置钉在螺钉直径、长度以及与后正中线距离的差异均无统计学意义（P>0.05）。3D组置钉准确优良率显著高于徒手组（97.5%vs 81.3%, P<0.05）。[结论]与传统徒手置钉方法相比，3D打印技术辅助置钉准确率更高，并提高手术效率。

• 单位
  蚌埠医学院; 和县人民医院