维生素D及脂蛋白(a)和冠心病及其严重程度的关系

作者：杨国康; 金红艳

来源：中国老年学杂志, 2019, 39(19): 4651-4655.

• 维生素D 25(OH)D
• 脂蛋白(a)
• 冠心病

目的探讨维生素D[25(OH)D]和脂蛋白(Lp)(a)的交互作用与冠状动脉硬化性心脏病(CHD)及其病变程度之间的关系。方法行冠状动脉造影(CAG)的患者共472例。根据造影结果分为对照组81例和冠状动脉病变组391例,进行血液生化指标及25(OH)D水平的测定,冠脉病变程度采用SYNTAX评分系统,使用Logistic回归分析25(OH)D及Lp(a)水平的交互作用与CHD及其病变程度之间的关系。结果按照25(OH)D≥20 ng/ml分层分析后,Lp(a)水平与CHD独立相关(P=0.003)。而无论25(OH)D水平如何,Lp(a)水平与冠脉病变程度独立相关(P<0.01)。同时25(OH)D及Lp(a)存在相乘的交互作用(P=0.032,0.024)。按照25(OH)D及LP(a)水平,将研究对象分为A组[25(OH)D≥20 mg/ml,Lp(a)<30 mg/dl]、B组[25(OH)D≥20 mg/ml,Lp(a)≥30]、C组[25(OH)D<20 mg/ml,Lp(a)<30 mg/dl]及D组[25(OH)D<20 ng/ml,Lp(a)≥30 mg/dl]。以A组为参考,其OR=1.00,B、C、D组的OR值(CHD及中重度CHD风险)亦显著升高(P<0.05)。结论 25(OH)D水平及LP(a)与CHD独立相关,并且25(OH)D水平和LP(a)之间存在显著的交互作用,二者对CHD的患病风险及其严重程度有着重要的影响。

• 单位
  武汉科技大学