椎板分区切除法脊髓减压内固定治疗胸椎黄韧带骨化症的疗效观察

作者：张存; 苗洁^*; 聂佳佳; 李晓东; 刘炳智; 田金辉

来源：蚌埠医学院学报, 2021, 46(04): 494-498.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.04.018

• 黄韧带骨化症
• 胸椎
• 内固定术
• 椎板分区切除法

目的:探讨椎板分区切除法脊髓减压内固定术在治疗胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of the ligamentum flavum, T-OLF)的疗效性及安全性。方法:回顾性分析58例T-OLF病人的临床资料,根据手术方法将其分为:A组(25例),根据黄韧带的解剖学特点及与椎板的毗邻关系,在椎板后方进行区域划分后,采用椎板分区减压、逐节切除、脊髓减压内固定术治疗;B组(21例),采用椎板分层薄化法减压内固定术治疗。记录2组手术时间、出血量及并发症发生情况,观察术后病人神经功能恢复及局部后凸角变化情况。结果:2组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后JOA评分均较术前有明显升高(P<0.05));A组神经功能改善率(72.2±14.8)%,B组为(73.1±15.2)%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后局部Cobb角均较术前有明显改善(P<0.01),不同时间点组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组病人脑脊液漏发生率12.00%与B组的23.80%差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎板分区切除法脊髓减压内固定可减少椎管内侵袭性操作,硬膜撕裂的发生率低,安全性相对高,内固定植入有利于术后胸椎稳定性更好维持。

• 单位
  邯郸市中心医院