老年人血流感染多重耐药菌的耐药影响因素分析

作者：甄鹏; 胡明^*

来源：中华老年医学杂志, 2020, 39(04).

• 感染
• 抗药性, 细菌

目的分析老年患者(≥65岁)血流感染多重耐药菌的药敏特点, 探讨多重耐药菌产生的影响因素, 为临床早期准确使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性分析北京潞河医院2016年1月至2018年12月诊断为血流感染老年患者的临床资料, 根据血培养结果, 把分离出的病原菌分为多重耐药组和对照组, 采用χ2检验进行单因素分析, 将单因素分析中有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析多重耐药菌感染的影响因素。结果老年血流感染患者共389例, 其中多重耐药菌感染221例, 老年人血流感染中多重耐药菌感染比例较高, 为56.81%(221/389);检出率前3位的为凝固酶阴性葡萄球菌(48/62, 77.42%)、大肠埃希菌(71/125, 56.80%)、鲍曼不动杆菌(19/34, 55.88%);医院获得性感染患者(OR=2.000, 95%CI:1.160～3.447)、3个月内使用青霉素类(OR=3.911, 95%CI:1.835～8.336)、3个月内使用头孢菌素类(OR=3.867, 95%CI:1.956～7.646)、3个月内使用喹诺酮类(OR=2.257, 95%CI:1.087～4.688)以及应用2种以上抗生素(OR=14.711, 95%CI:1.861～116.258)的患者其多重耐药菌感染的危险增加。结论采取有效的预防院内感染措施, 合理使用青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物, 以及谨慎联合应用抗菌药物可能是降低老年人多重耐药菌所致血流感染的有效措施。

• 单位
  首都医科大学