吸烟与≤45岁男性早发心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系

作者：杨亚男; 高静; 李晓卫; 马静; 肖健勇; 高明东; 刘寅^*

来源：天津医药, 2021, 49(04): 396-400.

• 吸烟
• 男(雄)性
• 冠状血管造影术
• 心肌梗死
• 冠状动脉狭窄
• 早发心肌梗死
• SYNTAX评分

目的探讨吸烟与≤45岁男性早发心肌梗死(PMI)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法连续纳入经冠状动脉造影,首次诊断为急性心肌梗死(AMI)且≤45岁的男性患者283例。依据吸烟状态分为吸烟组与不吸烟组。比较2组临床基线资料,采用二分类Logistic回归模型分析吸烟与SYNTAX评分及冠状动脉狭窄程度的关系。结果 283例中吸烟患者232例(82.0%)。吸烟组白细胞计数(WBC)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及脂蛋白(a)水平高于不吸烟组(P<0.05);吸烟组患者SYNTAX评分显著高于不吸烟组(P<0.05);在冠状动脉单支血管病变和多支血管病变患者中,吸烟组存在重度狭窄病变的比例均高于不吸烟组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,调整混杂因素后,吸烟患者SYNTAX评分≥23分(OR=3.000,95%CI:1.152～7.811)和冠状动脉多支血管重度狭窄(OR=2.275,95%CI:1.098～4.713)的风险较高。结论吸烟与≤45岁男性PMI患者冠状动脉病变严重程度有关,明显增加冠状动脉SYNTAX高评分和多支血管重度狭窄的风险。

• 单位
  天津市胸科医院; 天津医科大学