全弓与右半弓置换术在急性Stanford A型主动脉夹层治疗中的临床分析

作者：张兆喻; 张羽; 董书强^*

来源：心血管病防治知识, 2023, 13(23): 25-28.

• Stanford A型
• 主动脉夹层
• 急性
• 全弓置换术
• 右半弓置换术

目的 探讨全弓与右半弓置换术在急性Stanford A型主动脉夹层治疗中的应用价值。方法 选取2019年1月至2023年3月我院急性Stanford A型主动脉夹层患者90例，参照随机法将其等分为两组，进行随机对照临床研究，右半弓置换组与全弓置换组，各45例。全弓置换组采用全弓置换术治疗，右半弓置换组采用右半弓置换术。对比两组术中情况、术后情况、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor,TNF-α）水平、凝血酶原时间（Prothrombin Time,PT）、D二聚体（D-Dimer,D-D）水平及并发症发生率。结果 右半弓置换组主动脉阻断、脑灌注及体外循环时间短于全弓置换组，差异有统计学意义（P<0.05）；右半弓置换组清醒、机械通气及住院时间均短于全弓置换组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后48 h，右半弓置换组CRP、TNF-α水平低于全弓置换组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后48 h，右半弓置换组PT长于全弓置换组，D-D水平低于全弓置换组，差异有统计学意义（P<0.05）；右半弓置换组并发症发生率（4.44%）与全弓置换组（8.89%）对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对急性Stanford A型主动脉夹层治疗，采用右半弓置换术有利于改善围术期情况、凝血功能，缓解炎症，便于临床推广应用。

• 单位
  中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院