糖尿病视网膜病变发病过程中血清镁及氧化应激水平变化及相关性分析

作者：**; 陈云珍; 步建平

来源：标记免疫分析与临床, 2022, 29(04): 627-695.

• 2型糖尿病
• 糖尿病视网膜病变
• 血清镁
• 丙二醛
• 超氧化物歧化酶

目的 探究糖尿病视网膜病变(DR)患者血清镁及氧化应激水平变化及相关性。方法 选取2019年5月至2021年4月期间于我院眼科接受检查的2型糖尿病(T2DM)患者355例，将所有患者分为3组：非糖尿病性视网膜病变(NDR)组、非增殖期DR(NPDR)组及增殖期DR(PDR)组。比较3组患者的血清镁、氧化应激水平，通过Spearman法或Pearson法分析DR患者各指标之间的关系，Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线分析血清镁水平对DR的影响。结果 NPDR组、PDR组患者血清镁、超氧化物歧化酶(SOD)水平均低于NDR组，且PDR组降低更明显(P<0.05);而NPDR组、PDR组患者的血清丙二醛(MDA)则显著高于NDR组，且PDR组升高更明显(P<0.05)。经Spearman法或Pearson法分析，血清镁水平与糖尿病病程(r=-0.39,P<0.05)、空腹葡萄糖(r=-0.24,P<0.05)、糖化血红蛋白(r=-0.39,P<0.05)、血清MDA(r=-0.52,P<0.05)水平呈负相关，同时与体质量指数(r=0.24,P<0.05)、血清SOD水平(r=0.60,P<0.05)呈正相关。将血清镁水平(因变量)与临床特征(独立变量)进行多元线性回归分析，结果显示血清MDA水平[β=-0.326(95%CI:-0.450～-0.201),P<0.05]和血清SOD水平[β=1.532(95%CI:1.275～2.747),P<0.05]是影响血清镁水平的独立相关因素。经单因素和多因素Logistic回归分析，糖尿病病程、血清镁水平均是T2DM患者发生DR的独立临床因素。经ROC曲线分析，血清镁水平对DR诊断效能的AUC为0.816(95%CI:0.615～0.893),特异性和灵敏度分别为62.5%和90.0%。结论血清镁水平降低可诱发氧化应激，这将有助于DR的发生和进展。因此，检测DM患者的血清镁水平对其是否发生DR有一定诊断价值。

• 单位
  首都医科大学