补阳还五汤干预缺血性卒中气虚血瘀证铁代谢损伤的机制

作者：吴海辉; 梁祺; 杨彤; 聂慧芳; 王珊珊; 葛金文^*

来源：中华中医药杂志, 2023, 38(08): 3562-3569.

• 补阳还五汤
• 缺血性卒中
• 气虚血瘀证
• 铁代谢
• 铁调素通路

目的：观察补阳还五汤通过转铁蛋白（TF）-铁调素信号通路减少缺血性卒中气虚血瘀证模型大鼠的脑铁沉积，探讨补阳还五汤对脑缺血的神经保护作用。方法：48只SPF级SD雄性大鼠，随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组和去铁酮组。采用持续力竭性游泳复合改良线栓法制备缺血性卒中气虚血瘀证模型。比较各组大鼠的一般情况和神经功能评分；运用HE染色、TTC染色、尼氏染色和高尔基银染观察脑缺血侧组织病理形态学改变、脑梗死体积、完整神经元数量和树突形态密度；普鲁士蓝染色检测脑缺血侧铁沉积；ELISA检测血浆中白细胞介素（IL）-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量；Western Blot和免疫荧光检测脑缺血侧TF-铁调素通路相关蛋白的表达水平。结果：与模型组比较，补阳还五汤组和去铁酮组大鼠精神状态、活动度、左侧肢体运动功能相对改善，神经功能评分显著下降（P<0.05,P<0.01），脑梗死体积显著减少（P<0.01），血浆中TNF-α和IL-6水平显著降低（P<0.01），铁沉积颗粒相对减少，尼氏小体数目显著增多（P<0.01），树突棘密度显著增加（P<0.01）;TF、TFR、p-Smad1/5/8和铁调素蛋白相对表达与免疫荧光强度均显著下降（P<0.01,P<0.05）。结论：补阳还五汤可通过抑制TF-铁调素通路减少铁调素表达，促进铁输出，发挥改善脑缺血铁沉积损伤的作用。

• 单位
  湖南中医药大学; 湖南省中医药研究院