头端可弯曲负压输尿管鞘在大负荷肾结石(≥2 cm)输尿管软镜碎石取石术中的应用

作者：林奕伟; 梁慧; 梁利健; 俞寅; 沈柏华^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2023, 38(06): 433-436.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2023.06.009

• 泌尿系结石
• 输尿管软镜
• 输尿管鞘

目的:输尿管软镜、软镜相关耗材及激光的改进让输尿管软镜碎石取石术的适应证不断扩展。本文将探讨头端可弯曲负压输尿管软镜鞘在输尿管软镜技术处理大负荷肾结石中的有效性和安全性。方法:回顾性分析2021年4月—2022年12月浙江大学医学院附属第一医院和浙江省新昌县中医院完成的55例≥2 cm肾结石手术患者的临床资料。所有患者均使用头端可弯曲负压输尿管鞘配合输尿管软镜下钬激光碎石取石。收集患者的基线特征、围手术期指标(清石率、手术时间、并发症发生率等),并进行总结。结果:55例患者中，男44例，女11例，中位年龄56岁；平均结石长径(3.4±1.64) cm,平均CT值(1 179.8±270.1) HU;其中48例有下盏结石分布。46例患者经一期手术完成治疗，9例需行二期输尿管软镜碎石取石术。平均手术时间(120.8±94.7) min。术后发热1例。术后即刻清石率为58.2%,术后1个月清石率为87.3%。结论:对于大负荷肾结石，头端可弯曲负压输尿管鞘能让输尿管软镜碎石取石术安全且有效地进行，值得进一步推广应用。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院