妇科良性疾病腹腔镜术后中重度疼痛相关影响因素分析

作者：张秦; 杜爽; 冯艺^*

来源：中国妇产科临床杂志, 2022, 23(02): 150-153.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2022.02.011

• 腹腔镜
• 妇科手术
• 良性疾病
• 术后疼痛

目的 探讨妇科良性疾病腹腔镜手术后中重度疼痛发生情况及影响因素。方法 前瞻性选取2021年4月至2021年7月北京大学人民医院114例因妇科良性疾病行腹腔镜下子宫、附件切除术患者作为研究对象，其中100例患者符合标准纳入分析。按照术后疼痛程度分为中重度疼痛组（63例），轻度疼痛组（37例）；并按手术涉及脏器数分为三组：单脏器手术（45例）、双脏器手术（30例）、3个及以上脏器手术（25例）。进行术后问卷调查，比较术后72 h轻度疼痛与中重度疼痛组患者身高、体质量、体质指数（BMI）、术前疼痛、手术类型、手术时间、麻醉镇痛用药及疼痛对患者活动及睡眠影响。采用单因素和logistic多因素回归分析术后疼痛的危险因素。结果 多脏器手术术后疼痛发生率（80.00%, 20/25）高于单脏器手术（51.11%, 23/45）及双脏器手术（66.67%, 20/30），三组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；而三组术前疼痛状态、BMI分级、手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。logistic多因素回归分析显示，多脏器手术（OR=7.541, 95%CI:2.035～27.952,P=0.0025）、镇痛药用量（OR=1.097, 95%CI:1.009～1.193, P=0.0303）是术后疼痛的危险因素（P <0.05）。并且术后调查问卷显示，疼痛显著影响患者的活动及睡眠（P <0.05）。结论 妇科腹腔镜手术多脏器术后疼痛发生率高，疼痛显著影响患者术后活动与睡眠，应根据不同手术类型进行疼痛管理。

• 单位
  北京大学人民医院