磁共振扩散加权成像脑泡型包虫病和脑转移瘤的鉴别诊断价值

作者：王金英; 黄瑞; 王飞; 刘珺迪; 田慧; 姜春辉; 王云玲; 王俭^*

来源：新疆医科大学学报, 2021, 44(05): 571-575.

• 脑泡型包虫病
• 脑转移瘤
• DWI
• ADC

目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)定量指标在脑泡型包虫病(cerebral alveolar echinococcosis,CAE)与脑转移瘤(brain metastases,BM)诊断及鉴别诊断中的价值。方法收集2017年2月—2019年12月在新疆医科大学第一附属医院确诊为CAE患者19例(病灶数47个)与BM患者23例(病灶数36个),应用3.0T磁共振对两组患者进行常规脑MRI平扫、增强扫描及DWI(b值取1 000 s/mm2)检查。分别测量CAE、BM病灶实质区、水肿区及对照区的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC),采用SPSS26.0软件比较CAE和BM各感兴趣区ADC值的差异以及二者间差异,并用受试者工作特性曲线(receiver operator characteristics, ROC)分析ADC值对二者实质区、水肿区的诊断效能及阈值。结果 CAE实质区的ADC值高于BM实质区(P<0.05),CAE水肿区的ADC值低于BM水肿区(P<0.05);CAE与BM对照区ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05)。CAE实质区ADC值与水肿区对比差异无统计学意义(P>0.05),实质区/水肿区ADC值>对照区(P<0.05);BM各感兴趣区ADC值的差异有统计学意义,水肿区ADC值>实质区>对照区(P<0.05)。CAE与BM实质区、水肿区之间的ROC曲线下面积分别为0.655、0.932,诊断阈值分别为0.99、1.20。结论 DWI参数能够定量反映CAE与BM的病变特征,并能为二者之间的鉴别诊断提供有价值的信息。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院