卵巢交界性子宫内膜样肿瘤合并高分化子宫内膜样癌2例临床病理特征

作者：王婷; 李仔峰; 陈奕昭; 余英豪^*

来源：临床与实验病理学杂志, 2023, 39(05): 611-613.

DOI：10.13315/j.cnki.cjcep.2023.05.022

• 卵巢肿瘤
• 交界性肿瘤
• 子宫内膜样肿瘤
• 高分化子宫内膜样癌
• 鉴别诊断

目的 探讨卵巢交界性子宫内膜样肿瘤(ovarian endometrial borderline tumors, OEBT)合并高分化子宫内膜样癌的临床病理学特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断及预后。方法 收集2例OEBT合并高分化子宫内膜样癌的临床病理资料，采用免疫组化EnVision法检测CK7、vimentin、CK20、p53、CK5/6、p16、p63、WT1、Napsin A、Pax-8等表达，分析其临床病理特征并复习相关文献。结果 患者年龄分别为34、45岁，均为单侧卵巢发病，肿物呈囊实性。镜下均可见腺纤维瘤样和囊内型两种生长模式，囊壁间质内见不典型增生的子宫内膜样腺体拥挤排列，腺体相互融合呈筛状、迷宫样或腺体囊性扩张伴腔内乳头状增生、突起。腺上皮细胞复层排列增生，呈低级别核型；均可见广泛鳞化、角化伴坏死。部分区域肿瘤腺体融合呈浸润性穿插于纤维间质内(范围>5 mm),促纤维反应明显，即高分化子宫内膜样癌形成。免疫表型：瘤细胞CK7、Pax-8、vimentin、ER和PR均阳性，p16斑驳状阳性，p63、CK5/6鳞化区阳性，WT1、CK20和Napsin A均阴性，Ki-67增殖指数热点区分别为35%和40%。结论 OEBT合并高分化子宫内膜样癌临床较罕见，需充分取材结合组织学及免疫表型可明确诊断。OEBT治疗以手术切除为主，比其他卵巢癌预后好。

• 单位
  福建省晋江市医院