超早期气管切开术对大量脑出血手术患者预后影响的研究

作者：王晓东; 张恒柱^*; 董伦; 严正村

来源：中华神经医学杂志, 2015, 14(01): 68-71.

• 气管切开
• 超早期
• 开颅手术
• 大量脑出血

目的探讨超早期气管切开术对原发性幕上大量脑出血手术患者的治疗作用。方法回顾性分析扬州大学临床医学院神经外科自2010年1月至2013年12月行开颅手术及气管切开治疗的幕上大量脑出血患者100例, 其中术前行气管切开的患者为超早期气管切开(SET)组, 术后3d内行气管切开的患者为早期气管切开(ET)组, 术后3～7 d行气管切开的患者为晚期气管切开(LT)组。比较3组患者基础临床特征、术后再出血率、气管套管留置时间、平均住院时间、好转率及死亡率。结果 3组患者基础临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。ET组术后再出血率(14.28%)高于SET组(5.55%)及LT组(10.34%)。SET组气管套管留置时间明显少于ET组及LT组(P<0.05), 差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者平均住院时间差异有统计学意义(P<0.05), 其中SET组最短, ET组次之, LT组最长。SET组及ET组的好转率差异无统计学意义(P>0.05), 但较LT组有明显提高, 差异有统计学意义(P<0.05)。3组间死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对幕上大量脑出血患者行术前超早期气管切开有助于降低术后再出血率, 减少住院时间, 改善预后, 具有较高临床可行性。

• 单位
  扬州大学