DMEK开展初期术中及术后并发症的分析及处理

作者：何林辉; 肖格格; 彭荣梅; 洪晶^*

来源：中华眼科杂志, 2021, 57(08): 595-600.

DOI：10.3760/cma.j.cn112142-20200812-00533

• 角膜后弹力层内皮移植术
• 手术中并发症
• 手术后并发症

目的分析初期开展角膜后弹力层内皮移植术(DMEK)的术中及术后并发症发生的原因及处理的方法。方法回顾性病例研究。纳入2017年2月至2019年12月在北京大学第三医院眼科中心接受DMEK的患者52例(52只眼),其中男性17例,女性35例,年龄(66±12)岁。对所有患者的基本情况、全身及眼部既往病史、术前及术后的裂隙灯检查结果、术中相关内容及术后并发症情况进行分析。结果术中并发症包括植片展开困难6例(11.5%),植片翻转5例(9.6%),植片由切口冲出2例(3.8%),植片推注至虹膜后方3例(5.8%)及术中出血1例(1.9%)。最多见的术后并发症为植片部分脱位,共28例(53.8%),因植片脱位而再注气者25例(48.1%);瞳孔阻滞9例(17.3%),均通过裂隙灯显微镜下前房穿刺放气解除;原发性植片功能失代偿3例(5.8%),术后病毒感染2例(3.8%)。结论开展DMEK初期,并发症发生率高于角膜后弹力层剥除自动角膜内皮移植术。植片翻转是DMEK术中最常见的并发症,植片脱位是术后早期最常见的并发症;适应证的选择、术中及术后的判断和及时处理对于降低并发症发生率非常重要。(中华眼科杂志,2021,57:595-600)

• 单位
  北京大学第三医院