摘要
目的研究缺血修饰白蛋白(IMA)、心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与心肌肌钙蛋白I(c Tn I)联合检测对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE ACS)患者心肌缺血早期诊断的价值。方法收集急诊胸痛患者135例,其中NSTE ACS 80例、非心源性胸痛(NCCP)55例,均于胸痛3小时内入院检测血清IMA、H-FABP、c Tn I,比较组间差异;整理住院患者病例资料,统计发生主要心脏不良事件(MACE)患者入院时IMA、H-FABP、c Tn I结果差异。结果 NSTE ACS组入院时IMA、HFABP、c Tn I均高于NCCP组(P<0.01);诊断NSTE ACS早期心肌缺血的灵敏度IMA(86%)高于H-FABP(68%)和c Tn I(79%),IMA、H-FABP、c Tn I平行试验灵敏度可达到90%,并具有更高阴性预测价值(85%);发生MACE的患者入院时IMA、H-FABP、c Tn I结果明显高于非MACE患者(P<0.05)。结论 IMA是较c Tn I和H-FABP更敏感的急性心肌缺血早期诊断指标,IMA、H-FABP、c Tn I联检可以提高NSTE ACS早期心肌缺血诊断与排除诊断效率,并对预后具有一定评估价值。
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单位上海中医药大学附属曙光医院