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摘要
目的 筛选出优化肠道清洁度的因素，为肠镜检查提供良好的视野。方法 选择2021年6—12月在黑龙江省医院消化病院内镜中心进行肠镜检查的患者195例作为研究对象，收集入选患者的性别、年龄、身高、体质量、有无腹部手术史、平素排便习惯、口服泻药的时间、口服泻药后排便次数、肠镜检查时段（上午或下午）、清肠结束至开始肠镜检查的间隔时间等信息。采用波士顿评分方法（Boston bowel preparation scale,BBPS）对肠道准备情况进行评分。对于收集的所有数据整理后，利用逐步回归分析、方差分析等统计学方法筛选出影响肠道准备质量的因素，并对筛选出的影响因素进行组内分析。结果 以肠道BBPS分值作为肠道清洁程度的衡量标准及逐步回归中的因变量，以患者的性别、年龄、身高、体质量、有无腹部手术史、平素排便习惯、口服泻药的时间、口服泻药后排便次数、肠镜检查时段（上午或下午）、清肠结束至开始肠镜检查的间隔时间作为自变量，筛选出与BBPS评分相关的因素：口服泻药后排便次数、有无腹部手术史、肠镜检查时段、清肠后至开始肠镜检查的间隔时间4项，以标准化系数的大小为标准，4项因素对于BBPS评分影响程度分别为：口服泻药后排便次数（0.20）、肠镜检查时段（0.16）、腹部手术史（0.15）及清肠后至开始肠镜检查的间隔时间（0.14）。在肠道准备方式相同前提下，发现排便次数在7～10次时肠道清洁度较好；上午进行肠镜检查者BBPS评分低于下午进行肠镜检查者[（6.92±1.10）分vs.(7.41±0.62)分]，差异有统计学意义（P <0.001）；有腹部手术史者的患者其BBPS评分低于无腹部手术史者[（6.43±1.09）分vs.(7.08±1.01)分]，差异有统计学意义（P=0.021）；在口服泻药5 h后进行肠镜检查时肠道BBPS评分最高[（7.38±0.71）分]，口服泻药3 h后进行肠镜检查时BBPS评分最低[（7.09±0.99）分]，而口服泻药6 h以上进行肠镜检查时，其BBPS评分并未提高。结论 有腹部手术史的患者肠道准备质量下降，而口服泻药后排便次数在7～10次、下午进行肠镜检查，清肠后肠镜检查等候时间在3～6 h时，肠道清洁度可以得到提升。
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单位黑龙江省医院
