不同胶体在有机磷中毒后毛细血管渗漏综合征中的应用研究

作者：潘阔; 付怀栋^*; 刘敏华

来源：吉林医学, 2021, 42(03): 530-533.

• 有机磷农药中毒
• 毛细血管渗漏综合征
• 冰冻血浆
• 人血白蛋白

目的:观察两种不同胶体在急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)后毛细血管渗漏综合征(CLS)中的应用价值。方法:选择2015年1月～2019年12月收治的62例ASOPP并发CLS的患者,随机分为白蛋白组(32例)和血浆组(30例)。比较两组患者输注胶体前(0 h)和输注胶体后24 h的生理、生化及超声检查指标,比较两组患者输注胶体后24 h的液体治疗指标;观察胶体输注的不良反应。结果:与同组输注胶体前比较,两组输注胶体后24 h的平均动脉压(MAP)、下腔静脉直径、氧合指数、血浆白蛋白含量增高,差异有统计学意义(P<0.05),血乳酸值(Lac)、红细胞压积(HCT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与白蛋白组比较,血浆组输注胶体后24 h的MAP、下腔静脉直径、氧合指数增高,差异有统计学意义(P<0.05),Lac、HCT、APTT降低,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆组输注胶体后24 h的液体入量、液体平衡量、血管活性药物用量较白蛋白组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者未出现胶体输注严重不良反应。结论:ASOPP易并发CLS,ASOPP并发CLS患者应用冰冻血浆治疗在改善血液动力学、改善组织灌注、减轻毛细血管渗漏、纠正凝血功能方面优于人血白蛋白,并可减少早期液体复苏量和血管活性药物用量。

• 单位
  灌云县人民医院