利拉鲁肽治疗儿童和青少年肥胖有效性与安全性的meta分析

作者：康烨; 苑旺; 崔璐^*

来源：临床药物治疗杂志, 2022, 20(11): 59-64.

• 利拉鲁肽
• 肥胖
• 儿童
• 青少年
• 2型糖尿病
• meta分析

目的 系统评价利拉鲁肽治疗儿童和青少年肥胖患者的安全性和有效性。方法 通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库，收集2010年1月1日至2022年1月31日期间利拉鲁肽对比安慰剂治疗儿童和青少年肥胖的随机对照试验（RCTs）相关文献，对符合纳入标准的临床研究进行资料提取并进行质量评价后，采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果 共纳入6项RCT，合计493例患者。meta分析结果显示，利拉鲁肽组可显著降低肥胖儿童和青少年体质量（MD=-1.70,95%CI=-2.63～-0.76,P=0.0004）、体质指数Z评分（MD=-0.16,95%CI=-0.24～-0.09,P<0.001）及收缩压（MD=-2.09,95%CI=-4.08～-0.09,P=0.04），与对照组相比，差异有统计学意义，但舒张压（MD=0.69,95%CI=-0.87～2.26,P=0.39）变化差异无统计学意义；伴2型糖尿病患者的空腹血糖（MD=-1.78,95%CI=-2.83～-0.72,P=0.001）和糖化血红蛋白水平（MD=-0.96,95%CI=-1.32～-0.60,P<0.001）下降幅度大于单纯肥胖患者（MD=-0.50,95%CI=-0.93～-0.08,P=0.02;MD=-0.07,95%CI=-0.14～-0.00,P=0.04）。利拉鲁肽组胃肠道不良反应发生率与对照组相比显著升高（OR=4.05,95%CI=2.71～6.04,P<0.001），差异有统计学意义。结论 利拉鲁肽可有效降低肥胖儿童和青少年的体质量、体质指数Z评分、糖化血红蛋白及空腹血糖水平，并可能对伴有高血压的患者产生有益影响，未见严重不良反应，但胃肠道不良反应发生率较高，应引起注意。