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摘要
目的 探讨不同商品化试剂盒定量检测肝癌晚期患者乙型肝炎病毒(HBV) DNA结果的差异。方法 选择2013年10月2日淄博市传染病医院收治的1例肝癌患者为研究对象。分别使用罗氏诊断产品(上海)有限公司和天隆科技有限公司的HBV DNA定量检测试剂盒对该例肝癌患者血清样本进行不同时间的4次HBV载量检测。取患者3 mL血清进行二代测序，并将肝癌患者基因组中HBV开放阅读框Precore/core区序列与通用参考序列比对，分析差异区域。应用MiSeqRepoter软件对二代测序结果进行分析，寻找患者染色体中嵌合的HBV基因组序列。结果 罗氏诊断产品(上海)有限公司HBV DNA定量试剂盒4次检测结果均为HBV感染阴性，天隆科技有限公司HBV DNA定量试剂盒4次检测HBV载量均>1×104 IU·L-1,均为HBV感染阳性。二代测序结果显示，患者基因组中含有病毒DNA读长509 617 bp(1%),509 617 bp病毒DNA中498 064 bp(98%)为HBV DNA。与通用序列比对结果显示，肝癌患者基因组中HBVPrecore/core区序列中未发现突变位点，患者基因组中的HBV Precore/core区中P区1 700～2 140 bp区间缺失。二代测序结果显示，患者多条染色体上整合了HBV基因组，其中5号染色体上HBV基因组读长3 136 bp, 1号染色体上HBV基因组读长2 274 bp, 10号染色体上HBV基因组读长51 bp, 6号染色体上HBV基因组读长47 bp。结论 不同商品化HBV DNA定量试剂盒检测结果存在差异，可能是HBV感染时整合到宿主染色体上导致的序列缺失，在使用不同的检测试剂盒进行临床诊断时务必慎重。
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