GLP-1类似物exenatide对糖尿病患者心脏舒张功能及内皮依赖性血管舒张的影响

作者：王晓昊; 韩丽娜; 余叶蓉; 王椿; 王犇; 文晓蓉; 黄鹤; 景显超

来源：四川大学学报（医学版）, 2015, 46(04): 586-590.

DOI：10.13464/j.scuxbyxb.2015.04.018

• 胰高血糖素样肽-1
• 2型糖尿病
• 心脏舒张功能
• 内皮依赖性血管舒张功能

目的研究胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂艾塞那肽(exenatide)对糖尿病患者心脏舒张功能及血管内皮细胞功能的影响。方法血糖控制欠佳的糖尿病患者随机分为GLP-1组(GLP-1组,n=13)和胰岛素组(INS组,n=12)。在二甲双胍治疗基础上,GLP-1组加用exenatide,胰岛素组加用胰岛素治疗。分别于治疗前、后检测空腹血糖(FBG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压及一般临床指标,超声检测左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣最大血流速度(E)、舒张晚期二尖瓣最大血流速度(A),组织多普勒二尖瓣环处舒张早期最大运动速度(e)、组织多普勒二尖瓣环处舒张晚期最大运动速度(a)、肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(EDV)、硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(EIV)。结果经24周治疗后,两组患者FBG、HbA1c水平均较治疗前下降(P0.05)。两组患者治疗前均存在心脏舒张功能减退。治疗后GLP-1组患者二尖瓣环处组织多普勒e峰、e/a值、E/e值改善(P0.05)。两组患者治疗后的EDV较治疗前改善(P0.05)。结论 GLP-1可显著改善左室舒张功能及内皮依赖性舒张功能,其心血管功能的改善可能独立于降糖作用之外。

• 单位
  四川大学华西医院