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摘要
目的探讨颈动脉支架成形术(CAS)治疗颈动脉狭窄的临床疗效及术后诱发症状性脑梗死的危险因素。方法选取笔者所在医院2013年1月—2018年12月收治的272例颈动脉狭窄患者为研究对象进行回顾性分析,所有患者均行颈动脉支架成形术治疗,比较患者手术前后颈动脉狭窄程度及m RS评分,术后随访6个月,依据患者是否发生症状性脑梗死分为脑梗死组和正常组,采用多因素Logistic回归分析颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术后诱发症状性脑梗死的危险因素。结果所有颈动脉狭窄患者术后颈动脉狭窄程度和mRS评分较术前显著下降(P<0.05);脑梗死组和正常组在年龄、脑梗死病史、合并冠心病及心功能不全、术中操作不当方面比较具有显著差异(P<0.05),脑梗死组的年龄大于正常组(P<0.05),脑梗死病史、合并冠心病及心功能不全、术中操作不当、有抗血小板药物抵抗占比明显高于正常组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、脑梗死病史、术中操作不当、有抗血小板药物抵抗及心功能不全等均是颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术后诱发症状性脑梗死的危险因素。结论颈动脉狭窄采用颈动脉支架成形术治疗疗效肯定,对于术后诱发症状性脑梗死的危险因素,临床应予以重视并积极防范。
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单位神经内科; 郑州大学
