改良Z字形屈氏位对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者的应用价值

作者：徐继玲; 游丽君; 冯晓靖

来源：中外医学研究, 2022, 20(33): 126-130.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.33.032

• 改良Z字形屈氏位
• EC
• 根治术
• 头低足高截石位
• 体循环阻力
• 中心静脉压

目的：探讨改良Z字形屈氏位应用于腹腔镜子宫内膜癌(EC)根治术患者的效果及对患者眼压、生命体征的影响。方法：选择2019年6月-2021年12月南平市第一医院行腹腔镜EC根治术的86例患者作为观察对象，按便利抽样法分为A组和B组，各43例。A组手术体位选择屈氏位(头低足高截石位)，B组选择改良Z字形屈氏位。对比两组患者的生命体征、眼压、肩部疼痛程度、下肢疼痛麻木程度。结果：建立气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后60 min(T2)、恢复水平体位后1 min(T3)，两组心率、平均动脉压(MAP)对比差异无统计学意义(P>0.05)。T0时，两组中心静脉压、体循环阻力对比差异无统计学意义(P>0.05),T0、T1、T2时，B组中心静脉压低于A组(P<0.05)，两组体循环阻力比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时，B组眼压低于A组(P<0.05)。麻醉清醒后(T4)、术后1 d(T5)、术后2 d(T6),B组肩部疼痛程度低于A组(P<0.05);B组下肢疼痛麻木程度低于A组(P<0.05)。结论：腹腔镜EC根治术患者术中选择改良Z字形屈氏位接受手术，能降低中心静脉压和眼压，有助于稳定术中血流动力学，减少对体循环、心率、血压的影响。

• 单位
  南平市第一医院