保定市HIV/AIDS患者抗逆转录病毒治疗一年病毒学失败率及耐药分析

作者：王晓东; 刘震霞; 杨学刚; 范伟光; 王浩; 石鹏辉; 路新利^*

来源：中国皮肤性病学杂志, 2022, 36(07): 797-801.

DOI：10.13735/j.cjdv.1001-7089.202111021

• 保定市
• HIV/AIDS
• 病毒学失败
• 耐药

目的 探讨保定市HIV/AIDS患者一线抗逆转录病毒治疗(ART)一年病毒学失败率，并分析基因型耐药情况及相关影响因素。方法 回顾性分析2018年1月-2020年5月在保定市人民医院接受一年ART的642例HIV/AIDS患者临床资料，对病毒载量(VL)≥1 000 CPs/mL的血浆样本进行HIV基因型和耐药检测。结果 ART一年，642例患者中95.48%(613/642)得到病毒学抑制(VL<1 000 CPs/mL),29例病毒学治疗失败(VL≥1 000 CPs/mL),一年病毒学治疗失败率4.52%(29/642)。病毒学治疗失败的29例患者血浆中获得28条HIV-1pol区基因序列，以CRF01＿AE(46.43%)和CRF07＿BC(39.29%)基因亚型为主。22例存在耐药突变位点，21例产生耐药，耐药率为72.41%(21/29)。对耐药患者进行了常见抗反转录病毒药物耐药分析，在核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)中，57.14%(12/21)的患者出现了对拉米夫定(3TC)和恩曲他滨(FTC)的高度耐药，对替诺福韦酯(TDF)的高度耐药率是38.10%(8/21);在非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)中，对依非韦伦(EFV)、奈韦拉平(NVP)的高度耐药率达到了90.48%(19/21)和95.24%(20/21)。结论 保定市HIV/AIDS患者ART一年病毒学治疗失败率低于WHO中等警戒线(5.0%)水平，但失败者中耐药率较高，应加强患者ART过程中耐药检测，及时合理调整抗病毒治疗方案，并加强患者服药依从性教育，从而降低HIV/AIDS耐药性。

• 单位
  河北省疾病预防控制中心