MED结合经皮椎弓根钉MIS-TLIF与传统开放TLIF治疗单节段腰椎滑脱症的疗效比较

作者：陈耀鑫; 黎松波^*; 刘先银; 黎建文; 方冠军

来源：广东医科大学学报, 2019, 37(05): 579-583.

• 腰椎滑脱症
• 经皮椎弓根螺钉
• 椎间盘镜
• 经椎间孔椎间融合术

目的比较椎间盘镜髓核摘除术(MED)结合经皮椎弓根钉经椎间孔椎间植骨融合术(MIS-TLIF)与传统开放TLIF治疗单节段腰椎滑脱症的疗效。方法单节段腰椎滑脱症患者52例,其中26例(微创组)行MED结合经皮椎弓根钉MIS-TLIF治疗,26例(开放组)行传统开放TLIF治疗,记录并比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后融合情况以及术后腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎JOA评分的改善情况。结果两组患者手术顺利并获得随访,术后随访12～36个月,平均22.3个月。两组病例术后腰腿痛VAS评分和腰椎JOA评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组手术时间、术后融合情况、术后末次随访腰腿痛VAS评分和腰椎JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组的术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后1 d及3个月腰腿痛VAS评分、腰椎JOA评分明显优于开放组(P<0.01或0.05)。结论 MED结合经皮椎弓根钉MIS-TLIF与传统开放TLIF两种术式治疗单节段腰椎滑脱症均可获得良好的临床效果,微创组在术中出血量、术后引流量、缩短住院时间、术后早期腰背痛改善情况更具优势。

• 单位
  广东省东莞市人民医院