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摘要
目的比较艾滋病相关性卡氏肺孢子菌肺炎与非艾滋病相关性卡氏肺孢子菌肺炎的临床特征及辅助检查, 以提高临床医师诊疗水平。方法收集2018年1月至2021年7月在某三甲医院确诊的卡氏肺孢子菌肺炎17例, 按照不同基础疾病将病例分为艾滋病组(7例)与非艾滋病组(10例), 比较两组病例的人口学特征、临床表现、实验室检查、病原学以及胸部CT影像学资料, 并对各指标进行对比分析。结果艾滋病组病例平均年龄为37.7岁, 且均为男性, 非艾滋病组病例平均年龄为46.9岁, 男性占70.0%。卡氏肺孢子菌肺炎感染时出现咳嗽、胸闷、喘憋的临床表现在艾滋病组均有发生, 但在非艾滋病感染组有7例发生;非艾滋病组中病例均有发热, 艾滋病组4例发热。8例病例通过纤维支气管镜行肺泡灌洗液检查查到卡氏肺孢子菌, 2例经宏基因二代测序确诊。结论艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎的病例均具有典型的肺部影像学特征及重症肺炎的临床表现;非艾滋病感染卡氏肺孢子菌肺炎病例多数合并风湿免疫系统疾病或恶性肿瘤, 临床表现与疾病的严重程度不相符, 因此临床医生应关注这类患者并及时行纤维支气管镜检查确诊。
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